【本轮疫情无症状感染者为何这么多?·为什么近期无症状感染者居多?专家给出解读】-千峰号

国内疫情要过去了?不,无症状感染者同样要提防

1、国内疫情尚未过去，仍需提防无症状感染者。具体分析如下：国内疫情现状并非完全结束随着国内多地新冠肺炎感染者清零，湖北、武汉相继解封，部分人放松了警惕，但目前疫情防控工作仍然艰巨。虽然确诊人数在下降，但无症状感染者数量却在上升，这表明疫情并未完全过去，仍存在潜在风险。

2、居家隔离有风险：诊断为无症状感染者时，部分人可能处于确诊病例潜伏期，后续可能出现症状甚至发展成重症。居家隔离存在两方面风险，一是可能继续传播疫情，二是本人若不能及时发现病情进展，可能错过最佳治疗时期，发展成重症甚至威胁生命。

3、科学认知无症状感染者的传播风险无症状感染者具有传染性：武汉市卫健委3月23日解释，无症状感染者也可成为传染源，且具有一定传播风险。河南安阳出现的家庭聚集发病群组案例中，一名从武汉返回的女士两周内无症状，却导致父母和另外三个家人相继发病并确诊，这表明无症状感染者能够在不知不觉中传播病毒。

4、无症状感染者占比高且分类影响不同占比情况：各国研究对无症状感染者在新冠感染总数中的占比数据不一，报告数值从44%到39%不等。北京大学团队研究发现，我国无症状感染者在感染总数中的占比或达一半。

这个特点和病毒本身的传染性有关，同时也跟病毒本身的致病性有关。之所以会这样说，主要是因为新一轮的疫情的主要确诊病例是奥密克戎变异毒株的感染情况。奥密克戎变异毒株本身就是新冠病毒的变异毒株，同时也具有着更强的传染性。

无症状感染者比例高与病毒毒性下降无直接因果关系无症状感染者增多可能是病毒传播力增强、潜伏期延长或检测技术提升（如更灵敏的核酸检测）导致早期发现率提高的结果。

致死率显著高于流感尽管奥密克戎的症状普遍较轻，重症患者比例较低，但其全球致死率已超过德尔塔毒株，且远高于所有流感病毒。上海本轮疫情中，尽管重症和死亡人数比例较低，但这与大规模核酸筛查、早期发现及医疗资源充足有关，而非奥密克戎本身危害性低。

容易造成隐匿传播：由于无症状感染者的增多，且这些感染者通常没有症状表现，因此很难进行有效的隔离措施。这些无症状感染者在社会上自由活动，可能已经将病毒传播给了他人，而由于他们自身没有症状，很难进行溯源调查。

1、上海无症状感染者增多，病毒传播率增加5倍，存在以下忧患：容易造成隐匿传播：由于无症状感染者的增多，且这些感染者通常没有症状表现，因此很难进行有效的隔离措施。这些无症状感染者在社会上自由活动，可能已经将病毒传播给了他人，而由于他们自身没有症状，很难进行溯源调查。

2、第一，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性。该亚型病毒具有隐匿性强、传播速度快、潜伏期短的特点，且感染后临床症状不典型。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状，但病毒载量已达到可检测水平，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。第二，感染人群以中青年为主，抵抗力较强。

3、无症状感染者比例高与病毒毒性下降无直接因果关系无症状感染者增多可能是病毒传播力增强、潜伏期延长或检测技术提升（如更灵敏的核酸检测）导致早期发现率提高的结果。

4、有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高。这两天上海有症状感染者数量占比增高了一些，接近10%，主要是在管控人群中发现，原来无症状的现在有了症状，但仍严格遵循“早发现、早隔离、早治疗”原则，动作较快，所以无症状感染者占比较高。

【本轮疫情无症状感染者为何这么多?·为什么近期无症状感染者居多?专家给出解读】

加强疫苗接种降低重症风险：未接种疫苗者新冠死亡率是完全接种者的14倍、加强接种者的41倍。阻断传播链：学校人口密集，儿童接种疫苗可建立群体免疫屏障，保护自身及他人健康。避开“3Cs”高风险场景通风不良的封闭空间（如电梯、无窗教室）：空气流通差，病毒易积聚。

无症状感染者明显高于确诊病例的原因主要有以下几点：奥密克戎BA.2变异毒株的特性病毒毒力减弱：本次疫情中，多地流行的奥密克戎BA.2变异毒株相较于之前的毒株，其毒力有所减弱。从全球范围来看，95%以上的患者都表现为轻型或无症状感染，这是导致无症状患者数量增多的重要原因之一。

上海新增无症状感染者数量远超确诊病例（多45倍）的核心原因，主要与病毒特性、群体免疫效应及筛查策略有关，具体分析如下： Omicron毒株特性导致致病性减弱Omicron变异株对呼吸道的侵袭力较以往毒株显著降低，其复制部位更集中于上呼吸道（如鼻咽部），而非深入肺部。

上海无症状感染者病例远高于其他地方，可能有以下几方面原因：主动筛查力度大：有症状感染者通常是在出现症状后到医院就诊时被发现，而上海进行了大面积的主动筛查，使得很多尚未出现症状的感染者被提前发现，因此无症状感染者的比例相对较高。

影响与应对影响防控难度增加：无症状感染者本身存在一定的传染性，如果无症状感染者的比例很高，控制病毒传播的难度可能会增加。无症状感染者有两个发展趋势，一是在新冠肺炎的潜伏期，病人可以出现相关的临床症状，转为确诊病例；另一个是成为隐性感染者，从核酸检测阳性到阴性病人没有任何症状。

高比例的无症状感染者并非“新增”，而是因检测力度增强，过去可能被漏掉的无症状感染者被“捞”出，体现了检测能力提升对数据的影响。城市特点与人口结构的影响上海作为国际化大都市，人口密度高、人员流动频繁，为病毒传播提供了条件。早期传播阶段，病毒可能已在人群中快速扩散，其中不乏无症状传播者。